公告延期-关于中国太平洋保险（集团）智能审核

秦皇岛项目方案征集公告

中国太平洋保险（集团）股份有限公司采购中心（以下简称“征集人”）现邀请合格的供应商（以下简称“应征人”）就征集人所需项目进行项目征集，征集人将择优选定中选人，欢迎符合条件的应征人前来参与方案比选，现将有关事项公告如下。

一、征集项目名称及内容：

1、项目名称：智能审核秦皇岛项目（项目公告编号：20180500）。

基于山东枣庄、湖北襄阳、河北黄骅、广西来宾、河北秦皇岛，河北唐山6个区域项目需求，分别根据不同软件授权进行本地医保医疗服务监控项目建设工作，包含软、硬件部署安装，医疗服务监控软件需要实现以下内容：

事前智能提醒系统：和医院直接对接，安装在医生工作站，为医生提供疑似违规信息提醒和参保人个人信息调阅功能；

智能审核监督系统，为在医疗报销过程提供风险控制及智能审核，支持医院申诉和疑点复议；

智能审核引擎系统，为在智能审核工作提供知识、规则的支持；

智能决策分析系统，为领导决策层精确掌握保险产业动态并预测未来方向提供数据依据；

属地化配置：定制2-3个功能，定制2-3个报表，审核规则属地化等；

项目所在地的系统实施，包含软、硬件部署安装等；

其中‘河北秦皇岛’需使用新供应商重新编写整个系统功能；

注：根据医保项目的签订和推进，在实际部署时地区可能会调整。

秦皇岛的驻点人力投入，驻点人力主要职责：1）日常的运行维护；2）系统功能优化升级，包含：各地审核规则更新，定制报表更新，功能优化等；

注：目前是每个区域合作项目配置一个驻点人员；

现有各项目部署系统统一新增3个定制功能：

特殊按点数付费功能：

病种点数法审核功能：内含：病种知识库、药品知识库、医疗规范知识库、病种分组库、病种点数审核规则

病种点数支付决策功能，内含：各项病种分析、基金支付对比分析、各医疗机构数据分析、违规明细统计分析等在数据分析功能

医师诚信告诫功能：医师违规记分、医师违规通知、医师违规暂停；

违规稽核功能：现场违规处罚录入、事后违规现场数据核实；

二、应征人必须具备的条件：

1、应征人必须具有独立法人资格，具有独立承担民事责任的能力，具备相应的经营范围且其注册资本不小于200万元人民币；

2、应征人近2年内必须有同类项目实施案例；（需提供合同复印件）；

3、在经营活动中没有重大违法记录，应征人没有在近2年内因违约或违法行为被征集人取消参选资格；

4、法律、行政法规规定的其他条件。

三、报名时必须提交的证明材料：

1、包括但不限于企业法人营业执照、组织机构代码、税务登记、相关营业许可证、专业资格、资质证书、授权代表本人身份证等复印件，其他有关资格证明文件（第二款所指各类必备条件的证明文件）。以上文件均需加盖公章，提交光盘。

四、征集书的获取方式：

1、应征人可携相关证明材料到上海市银城中路190号交银大厦南楼（浦东陆家嘴）24层报名并购买项目征集书。只接受现场报名。

2、购买时间：自本公告发布之日起2日(工作日)内，在上海市银城中路190号交银大厦24层持单位证明（法定代表人出具的授权书）购买。

3、购买征集书的应征人将被登记备案，未购买征集书并登记备案的应征人均无资格参加此次应征。

4、征集书售价：每份300元人民币（含增值税），售后不退。增值税开票申请单见太保官网公告，不接受现金。

五、联系方式：

中国太平洋保险（集团）股份有限公司采购中心

地址：上海市银城中路190号（太平洋保险）交银大厦24层

电话号码：021－33966245

传真号码：021－68870793

联系人：霍克

联系邮箱：huoke-002@cpic.com.cn

举报邮箱：tbcgjp@cpic.com.cn

中国太平洋保险（集团）股份有限公司

采购中心

                                                2018年11月8日