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在职员工医疗保险的报销比例,医疗保险的报销比例

如今,人们的生活水平不断提高,而物价和医疗费用也在迅速上涨。很多人说“看病难,看病贵”。去医院可以“吃”他们几个月的工资。幸运的是,国家推出了一系列惠民政策,员工也可以享受医疗保障。

在职职工医疗保险的报销比例是多少

许多人不清楚雇员享受的具体医疗保险。事实上,由于不同地区经济发展的不同,在此基础上的职工医疗保险报销也会存在差异。所以小编以北京市的在职员工医疗保险的报销比例进行相关说明,以下是详细内容。

在职员工在参保了职工医保之后,如果在不幸患病时前往医院的门、急诊看病,在1800元以上的医疗费用是可以进行报销的,按照50%的比例进行报销。

假设是在70周岁以下的退休人员,那么在1300元以上就可以报销了,报销比例为70%。那么在此年龄阶段之上的退休人员,报销比例可达80%。

不过职工医保有规定无论是门、急诊大额医疗费用的最高限额是2万元,也就是说,假设你是在职员工,因为患病了前去医院门诊看病,花了2500元,那么其中500元的部分可以报销50%,也就是250元。

那么住院又应该怎么算呢?有规定在一个年度内首次使用基本医保支付时,无论你是在职员工或是已经退休的人员,起付金额都为1300元。那么在第二次及以后的住院医疗费用,起付标准就按50%确定,也就650元。规定在一个年度内住院费用最高限额只能为7万元。

不过,编辑提醒您,住院报销费用实际上与被保险人选择的医院级别有一定关系。根据政策,三级医院从起付标准到3万元的费用按85%报销。3万~4万元报销90%;超过了4万元范围那么可以按照95%报销。退休人员个人支付的比例是在职员工的60%。

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