您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>人寿保险知识

社保大病医疗保险范围有什么,社保大病医疗保险统筹机制简述

想要了解更多关于社保大病医疗保险范围有什么的知识,请看下面的介绍。

在当今的环境下生活,每个人都能逃脱不了疾病的命运,所以不少人选择了社保大病医疗保险,下面我们就来看看,社保大病医疗保险保险范围有哪些?

社保大病医疗保险范围

有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

社保大病医疗保险统筹机制

(一)筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平,以及大病保险保障水平等因素,精细测算,科学合理确定大病保险的筹资标准。

(二)资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。

(三)统筹层次和范围。开展大病保险可以市(地)级统筹,也可以探索全省(区、市)统一政策,统一组织实施,提高抗风险能力。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。

社保大病医疗保险在我们生活中非常的常见,当然我们除了投保社保的大病医疗保险,像合适的商业大病医疗保险也是值得我们选择的。

上一篇:银川市城乡居民基本医疗保险门诊大病包括哪些?
下一篇:社保大病医疗保险知识简述,社保大病医疗保险保障内容