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上海医疗保险报销的流程要求是什么,需要哪些材料

生老病死是每个人都会经历的人生旅程,但是在有条件、有能力的情况下,我们还是希望通过就医使自己的身体重新变得健康。医疗保险的存在在很大程度上减轻了人们的医疗费用的压力,让更多的人能够享受到国家的医疗福利政策。上海医疗保险报销的流程要求是怎样的?下文将做出简单介绍。

需要进行医保报销的人只需要持相关材料到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销即可。

需要准备的材料包括: 1、医疗凭证报损清单;2、报失期间个人现金支付的医疗费用清单;3、身份证;4、委托他人代办的,还需提供代办人身份证;5、社会保障卡;6、医保卡;7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》;8、就医记录册急诊附页;9、医疗费收据;10、相关病史资料;11、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

从医保分类上看,上海和其他城市基本都是一样的,医保主要分为如下两类:

1、城镇职工基本医疗保险:简称职工医保,主要是由企事业单位统一为员工缴纳;

2、城乡居民基本医疗保险:简称城乡医保,主要是有上海户口的个人或在上海读书的大学生个人缴纳。

上海职工医保和其他城市的职工医保一样,是五险一金的重要组成部分,每月和其他四险一起缴费。职工医保所缴纳的保费是跟个人工资挂钩的,缴费基数为 3902 元 - 19512 元之间。

比如 A 先生的缴费基数正好为 10000 元,那么缴费构成如下:

单位每月缴费:10000 x 9.5% = 950 元

个人每月缴费:10000 x 2% = 200元

A 先生每月职工医保累计缴费:950 + 200 = 1150 元 。其中 A 先生每月交的 200 元会计入个人账户,可用于抵扣看病的医药费。缴费累计超过 15 年,我们在退休后可以继续享受医保待遇。

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