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为什么会出现保险理赔难的情况,真正原因是什么

直至今天,仍然有很多人对保险持有偏见,认为保险就是骗人的,其实这与保险理赔难是有直接关系的,因此很多人谈论保险的时候会表现出来不信任,并且本能的抗拒。买了保险的人想退保,想买保险的人也不敢买保险。本文就为大家揭示保险理赔难的真正原因,90%的保险索赔被拒都是因为以下几点。

其实对于保险公司来说,他们不怕理赔,也不担心投保人理赔,不会故意或故意为客户制造困难而拒赔。毫无疑问,许多保险单拒绝赔偿是因为这样或其他问题。保险公司拒赔的原因主要有四个:在等待期内发生、发生在免责条款内、未履行如实告知义务、风险不在保险责任范围内。

1、等待期内出险:买保险时,交保费后,保单就开始生效,但并不意味着真正的保单生效,因为不同的保险都设定了不等的等待期,这其实也是保险公司防范风险的一种手段,为了防止别人带病投保的骗保现象。医疗险的等待期通常是30~60天,重疾险和寿险通常是60~180天,意外险则采用的是凌晨起保制,即投保后,第二天凌晨起,保单开始生效。

2、免责条款内出险:就是保单明文规定的内容,哪些情况即使发生了,保险公司也是不理赔的。比如两年内自杀是不赔的;酒醉驾车不赔;故意犯罪的行为不赔;自伤自残不赔;先天性疾病不赔等。

3、未尽到如实告知义务:投保时,如实告知是投保人和被保险人应尽的义务,秉着诚实信用的原则,“老老实实”地填写健康告知书上的各类书面询问,不能为了顺利核保而隐瞒,否则,后续发生理赔就会很麻烦。

4、风险不在保险责任范围内:很多买了保险的人,只知道自己买了保险,但是,并不知道自己买了什么保险:保什么,不保什么。直到出险后,才发现并不是自己想要的保险。

我们在购买保险之后难免会遇到理赔的问题,一旦发生事故,理赔就是我们获得补偿的必经之路,为了能够顺利的走完理赔流程,了解理赔的注意事项、避开理赔被拒的几个坑是非常重要的,希望上文介绍的内容可以帮助到大家。

本文标签: 保险理赔 保险
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