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什么是意外医疗险?意外医疗险的范围有哪些?

意外医疗险的意思,指的承担被保险人遭受到意外伤害所导致产生合理而且是必要的住院医疗费用的险种。说直白点就是假设被狗咬伤了,如果注射的是进口疫苗则无法理赔,原因是这不是合理而且是必要的,因为有国产的疫苗完全能够选择,那下面小编来具体谈谈。

如果消费者买了意外医疗险,因意外导致住院。保险公司会对合理支出部分进行一定程度的保险,如果不是合理且必须的那就无法报销,这一点很关键。

小编强调一下,这里的意外指的是非人为的、不可预料的意外事故,比如说走路扭了脚,被广告牌砸到等,而不幸感冒发烧等不在范围之内,那属于疾病范围了。

有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付:

(一)自杀、自残的(精神病除外);(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的;(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的;(七)按有关规定不予支付的情形。

在申请理赔的时候需要提供下列证明和资料:

1、保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;2、有关部门的事故证明;3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;4、被保险人死亡,须提供公安部门或本公司认可的医疗机构出具的死亡证明书;5、如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;6、被保险人因遭受意外伤害造成残疾,由本公司认可的医疗机构出具残疾程度鉴定书;7、医疗费、医药费原始单据(药费须附处方)及结帐单明细表、医院诊断证明书(写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程);8、如为代理人申领,应提供授权委托书及代理人的身份证明。

总结:

意外医疗保险范围有哪些?答案是遭受到意外伤害导致住院产生必须且合理的医疗费用,只要符合这项范围,意外医疗险都能够进行赔付,申请理赔的证明和材料如上所示,如果出险了需要尽快申请理赔。

本文标签: 意外医疗险 保险
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