医疗保险的报销到底包含哪些项目呢?关于职工医疗保险的报销范围一直都是职工关心的问题，很多时候职工不知道具体的报销内容，今天我们来聊一聊职工医保特殊医疗项目如何结算?
职工医保特殊医疗项目门诊如何结算
1、参保人凭特定病种门诊卡和社保卡或身份证原件到市范围指定的门诊部或医院就医，在门诊结算时直接记账。
2、报销比例。特定病种门诊无起付标准，指定目录范围内报销比例与住院相同，即在职的报销比例为三级医院80%，二级医院85%，一级医院91%;退休的报销比例为三级医院85%，二级医院90%，一级医院93%;治疗恶性肿瘤和慢性肾功能不全(尿毒症期)、重型β地中海贫血，报销比例再提高5%。特定病种门诊转诊和异地就医报销比例参照市外住院规定执行。
3、患有多种特定病种门诊病的参保人，最多选择其中3个病种享受相应的门诊医疗待遇。
4、目前我市纳入职工医疗保险特定病种门诊的病种有22种，各病种报销限额见下表，限额当月有效，不滚存、不累计。
目前我市纳入职工医疗保险特定病种门诊的病种有22种，各病种报销限额见下表，限额当月有效，不滚存、不累计。
职工医保特殊医疗项目门诊范围
序号、病种、月支付限额(元/月)
备注
1、肝硬化(失代偿期)、130、限药费
2、恶性肿瘤(放疗、化疗、生物治疗、射频治疗、内分泌治疗期间)、不超年度支付限额
3、慢性肾功能不全(尿毒症期)、不超年度支付限额
4、再生障碍性贫血、3500
5、系统性红斑狼疮、130、限药费
6、精神障碍性病症、200限药费
7、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、130、限药费
8、癫痫经常性发作、130、限药费
9、肾病综合症(原发性)、130、限药费
10、重型β地中海贫血、3500
11、高血压病(Ⅱ期以上含Ⅱ期)、130、限药费
12、糖尿病、130、限药费
13、组织器官移植后门诊抗排异治疗(含肾脏和肝脏、肺脏)、4500
14、血友病、3500
15、艾滋病毒感染者或艾滋病患者治疗、3500
16、肺结核(活动期)、1000
17、慢性疾病纤维化、不超年度支付限额
18、帕金森病、400、限药费
19、类风湿性关节炎、130、限药费
20、造血干细胞移植后(抗排异反应治疗)、3000
21、慢性乙型病毒性肝炎(活动期)、130、限药费
22、慢性丙型病毒性肝炎、130、限药费
职工医疗保险的保险范围有其自身的范围，如果想要有更多特殊病情报销，可以选择购买商业医疗保险。大家想要了解商业医疗保险，可以通过登录太平洋保险官网查询了解。