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医保要交多久才可报销住院费,医保缴纳问题

医疗保险报销住院费需要多长时间?一般来说,单位缴纳的统一医疗保险可以在下个月内报销,个人身份缴纳的医疗保险一般需要半年以上的时间,可以享受报销待遇。

在办理住院手续时,应将医疗保险记录和卡交医院住院部,以便医疗保险统筹账户的顺利使用。如因紧急情况不能及时提交医疗保险记录卡,应及时提交医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

医疗保险的报销是按比例进行的,各级医院的报销率不同,它通常浮在70%左右。报销比例和金额与自我检查和用药、医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。

打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自付15%。

则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;

另外,个人现金需支付1000+500+(5000-1000-500)x15%=1500+525=2025元,即支付现金。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。部分内容来源于网络,仅供参考
本文标签: 报销 医保
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