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泉州医保最高支付限额是多少,泉州医保最高支付限额

根据小编的理解,泉州市近期下发了《进一步完善城乡居民重大疾病保险工作实施方案》,提出城镇居民参保人员可以享受重大疾病医疗保险,以及新型农村合作医疗具体疾病的实际补偿率已提高到70%。

一、城镇居民医疗保险的最高缴费限额原则上不低于20万元。

大病医疗费用高的,大病保险在医疗保险赔偿后为城镇居民个人医疗费用提供保障。参加城镇居民医疗保险的公民,可以参照现行《城镇居民基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施范围》和《医疗保险条例》等规定,享受大病保险待遇。

根据方案,城镇居民大病保险起付线原则上以个人年度累计负担的合规医疗费用超过统计部门公布的全市上一年度城镇居民年人均可支配收入为判定标准。当参保人员扣除基本医疗报销后个人年度累计负担的合规医疗费用超过起付线(具体数额还未确定,每年都有变动),即进入大病保险。扣除基本医保报销后和合规医疗费用实际报销比例不低于50%,原则上医疗费用越高支付比例越高。

报销额度上,每个符合条件的参保市民在一个保障年度内累计获得大病保险最高限额,包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元。

二、新农合20类特定病实际报销比例提高到70%以上

困难群体大病救助比例也提高了。符合民政部门和省红十字会医疗救助条件的困难群众,其享受的民政医疗救助比例提高到60%以上,使得其基本医保、大病保险、医疗救助累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到不低于90%。

三、参保(合)市民不必再另交钱

参加城镇居民医保或是新农合的市民,不必担心在享受大病医保的同时还需再另外交钱。据悉,城镇居民医保基金、新农合基金中原则上将划出不低于5%的比例作为大病保险资金,具体标准由市城镇居民医保和新农合主管部门分别另行制定。

小贴士:泉州市城镇居民医疗保险和新农村合作政府补助标准将提高到每人每年360元以上,未来每年将有更多资金用于重大疾病保险。

本文标签: 医保
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