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医保报销比例是怎么样的,医保报销比例介绍

医保报销比例关系对于我们来说有必要了解,它到每个人的切身利益,所以医保的相关事宜一直都是大家关心的,很多朋友都很关心医保报销比例。那么医疗保险的报销比例是多少呢?欲了解健康保险的报销比例,请参阅以下介绍。

<P>一、住院报销比例

<P>1.对于一级医院,从开办标准到最高支付限额,支付总额的90%。

2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、住院报销起付线

1.一级医院200元;

2.二级医院500元;

3.三级医院800元;

4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。

三、慢性病门诊报销比例

门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。

1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。

2.乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。

3.参与者可以同时识别出两种慢性病B,并根据最先识别出的两种疾病管理,从起跑线上分别计算出每种疾病。慢性病的认定和管理、最高支付限额由人力资源和社会保障部门根据统筹基金收支情况进行调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 报销 医保报销 医保
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