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2019年洛阳城镇职工医保政策,洛阳医保报销比例介绍

养老金增加最新情况:河南洛阳养老金增加详情。昨天,记者从洛阳市社保局获悉,企业退休人员基本养老金增加政策从今年1月1日起开始执行。这是洛阳市连续11年提高企业退休人员基本养老金,人均增长11%。此次调整的受益者将达到27万人,每人每月至少可多领105元。

据市社保局有关负责人介绍,此次基本养老金调整采取定额调整、联动调整和专项调整相结合的方式。其中,定额调整政策是指调整范围内退休人员每人每月增加105元。

联动调整按以下两部分增加基本养老金:一是按调整范围内退休人员本人缴费年限(含缴费同期,不含折算工龄)增加2.5元/年,付款期限不足一年的,按一年计算。其次按调整范围内退休人员本人12月份基本养老金(不含取暖补贴)的0.5%计算增加。12月份按规定办理退休、退职手续的人员,以按照基本养老金计发办法核定的本人月基本养老金为基数计算此项增加额。

“无论是定额调整,还是挂钩调整,都是同时增加。本次上调后,企业退休人员每人每月至少多领105块钱。”该负责人解释说,挂钩调整办法主要是想鼓励市民多缴多得,积极参保。

“适当倾斜是指65岁以上高龄退休人员,每月最多再增加90元养老金。”该负责人称,适当倾斜是在定额调整、挂钩调整基础上,再适当提高下列人员的基本养老金:首先对截至2018年12月31日年满65周岁的高龄退休人员,分年龄段按以下标准每人每月再增加基本养老金:年满65周岁不满70周岁40元;年满70周岁不满75周岁50元;年满75周岁不满80周岁60元;年满80周岁不满85周岁70元;年满85周岁不满90周岁80元;年满90周岁90元。

退休人员的年龄计算,以批准退休时确定的出生时间为准。其次按照定额调整、挂钩调整和高龄退休人员适当倾斜标准增加养老金后,月养老金仍未达到1000元的退休人员,再增加35元,但增加后不得超过1000元。

该负责人表示,这是洛阳市连续第11年为企业退休人员增加基本养老金,受益者达到27万人,与去年的25.8万人相比,受益者增加了1.2万人。

记者了解到,由于此次调整政策已于今年1月1日开始执行。“1月至4月基本养老金增加的部分将于本月底补发到退休人员存折(卡)上,从5月开始,将按照新政策,每月向企业退休人员发放基本养老金。”

此次养老金调整涉及的人员范围是:2018年12月31日前已按规定办理退休、退职手续的企业退休人员,不含新中国成立前参加革命工作并符合原劳动人事部劳人险〔1983〕3号文件规定的退休人员。

报销比例

城镇职工医疗保险报销比例

门诊报销比例

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢性病、特殊病、大病的起付标准为当年700元,甲级和一般诊疗费80%,乙级75%高端70%。

本文标签: 职工 报销 医保
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