您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>投保案例

医疗费用报销具体过程是怎样的,医疗费用报销具体过程

参加医疗保险的目的是在被保险人患病时获得医疗保险,不因个人负担不起医疗费用而延误治疗。但是,这并不意味着被保险人在无限的医疗、治疗和用药后,就不能再参加医疗保险。为了得到医疗费用的报销,被保险人应严格遵守医疗保,欲了解医疗费用报销的具体流程,请参阅下面的介绍。

具体流程如下:

1、根据全国医疗保险经办机构的规定,被保险人一般应到基本医疗保险指定的医疗机构就医,或者按照指定医院的处方到指定的零售药店购买药品。定点医院是当地的医疗保险经办机构根据参保人员的居住地,工作单位地点等因素未参保人员确定,通常定点医院不是一所,而是多所,参保人可以根据自己的需要来具体确定。一般参保人只要在定点医院中看病就医,并且不存在不规范的用药行为,这部分医疗费用就会由基本医疗保险基金支付,而参保人员在非定点医院和非定点药店购买药品发生的医疗费用,除符合转诊等规定条件外,基本医疗保险基金是不予支付的。

2、参保人看完病应该根据所产生的医疗费用的正式、合法的单据和其他医疗凭证到当地的医保中心进行报销。医疗中心根据参保人员看病就医的医院等级和费用数额,决定社会统筹基金和个人账户按照比例分担的数额,对于应当由医保中心统筹基金应当承担的部分予以报销。

3、个人承担的医疗费用部分,个人可以用个人医疗保险账户或者自费现金向医院结算;社会统筹基金支付的部分,由定点医院和被保险人所在机构直接结算。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。部分内容来源于网络,仅供参考
上一篇:医疗费用报销时间有哪些规定,医疗费用报销时间规定
下一篇:生育后所产生的医疗费用报销条件,医疗费用报销标准是多少
相关文章
查看更多
同类文章
查看更多
  • 企业财产保险的保障内容有哪些?... 2025-12-31
  • 医保商保目录更新后,如何购买商... 2025-12-30
  • 航空意外险有必要买吗?专业解答... 2025-12-29
  • 保险知识科普:车险商业险出险一... 2025-12-29
  • 团体意外险是什么?怎么买?常见... 2025-12-26
  • 交强险可以短期投保吗? 2025-12-25
  • 投保案例文章精选

    近1个月点击量最高文章