您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>投保案例

天津市大额医疗保险的封顶是多少钱?大额医疗保险的封顶价格

天津市大额医疗保险是有一定的范围的,那么天津市大额医疗保险具体规定如何?

一、天津市大额医疗保险的封顶是多少钱?

统筹的基本情况是,4.4万的报销比例根据人员类别不同而有所不同。在职人员报销85%,离退休人员报销90%。大额医疗保险15.6万,报销80%,所有费用应在超过后支付。

二、被保险人应按比例支付大额医疗费用

参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用,由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。具体标准为:

(一)4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分,大额医保基金支付94%,参保人员自付6%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分,大额医疗保险基金支付96%,参保人员自付4%;20万元以上的部分,大额医疗保险基金支付98%,参保人员自付2%。

(二)参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用,应先由个人自付10%,经批准使用血液的医疗费用,应先由个人自付30%,余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。

(三)参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料,其中属国产的,由个人自付35%%,大额医保支付65%;属于进口的,由个人自付50%%,大额医保支付50%。

三、大额医保最高可赔30万元

在一个保险年度内,每个投保人支付的最高医疗费用为300000元。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。部分内容来源于网络,仅供参考
上一篇:大额医疗保险保障包括哪些范围,大额医疗保险保障范围
下一篇:大额医疗保险怎么交,如何缴纳大额医疗保险
相关文章
查看更多
同类文章
查看更多
  • 企业财产保险的保障内容有哪些?... 2025-12-31
  • 医保商保目录更新后,如何购买商... 2025-12-30
  • 航空意外险有必要买吗?专业解答... 2025-12-29
  • 保险知识科普:车险商业险出险一... 2025-12-29
  • 团体意外险是什么?怎么买?常见... 2025-12-26
  • 交强险可以短期投保吗? 2025-12-25
  • 投保案例文章精选

    近1个月点击量最高文章