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上海市少儿医保参保手续,办理医保需要办理什么手续呢

在上海哪些孩子可以投保?应该做什么程序?每年应该交多少保险费?最多能报销多少?上海儿童医疗保险制度有哪些特点?本文收集了一些网友对儿童医疗保险的疑问,还有一些答案给大家参考。

上海市儿童医疗保险计划实施后,解决了儿童大病基本医疗保险,将儿童学生门诊、住院医疗费用纳入基本保险范围。参加儿童基本医疗保险的儿童,不能享受原家庭单位劳动保险住院、门诊大病报销和农村合作医疗住院、门诊大病医疗费用报销。

1、谁能参加上海儿童医疗保险

少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是:①具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员。②具有本市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。③具有本市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。

下列人员可参照参加少儿学生基本医保制度?

具体是:①经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。②符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。

2.少年儿童怎样办理参保手续?办理参保手续时应该准备什么?

办理参保时间

2011年1月20日至2011年3月31日

提供的资料

参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。

办理手续:少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续:①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。③新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

办理费用:社/医保卡25块,医保个人缴费标准每年80元

婴幼儿医保目前是分两块同时进行的

第一块就是拿到居委下发的《上海市社会保障卡申领登记表》,带好幼儿户口簿复印件到就近的街道(镇)社会保障卡服务站办理社保卡。(如果没有拿到,可以带上户口本和复印件直接去)工本费25元。不用带宝宝去的!

第二块是由幼儿园进行登记和收费,并下发《就医记录册》和医保卡,每人80元。应该说幼儿园这块很重要,如果你在幼儿园没交这80元,说明你不参加医保,就不能享受医保待遇.因此,幼儿园的一定要办。

3.少儿医保的个人缴费标准是多少

少儿医保的个人缴费标准2011年新规定是80元。而市少儿住院基金(点击查看:上海市少儿住院基金详解)的个人缴费标准是:0-5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿60元一学年;学龄期学生(含辍学生、复读生)50元一学年

4.少儿医保享受的医保待遇

少儿医保享受的医保待遇是:全年累积300元以上才可以报销①门急诊,在一级医疗机构就医的,支付比例为65%;在二级医疗机构就医的,支付比例为55%;在三级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例维持不变,仍为50%。②住院支付比例仍为50%。少儿住院基金可享受的待遇是:少儿一旦患病住院,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元),对患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊费用,以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用,也可支付50%。

以一名12岁少儿下肢骨折病人为例,患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉,两次住院期间家长共花费25000元,扣除采用进口手术材质等不能报销费用外,其中符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规定可报销50%,即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外,还可报销8950元,两者相加共计可报销18200元,家长自付仅6800元。

5.少儿医保参保如何报销医疗费?

儿童基本医疗保险制度实施初期是过渡时期。被担保人发生的医疗费用,个人应当先以现金支付全部费用,然后在3个月内凭《上海市户口簿》或者《上海市居住证》向区、县红十字会儿童医疗基金办公室申请报销,病史信息和医疗费用收据。

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