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工伤保险和团体意外保险可以双重索赔吗

我们都知道上班之后,单位必须为我们缴纳五险一金,其中工伤保险是完全由单位负责的。另外,一些单位的福利比较好,他们会为员工额外购买团体意外保险。于是问题来了:职工工伤保险和团体意外伤害保险能否同时获得双重索赔?今天我们来分析这个问题,希望对大家的生活有所帮助。

首先我们来看看这两种保险的概念分别是什么?工伤保险,又称职业伤害保险,保障对象是在生产劳动过程中的劳动者。由用人单位缴纳保险费,劳动者个人无需缴费。团体意外险的保险责任、给付方式与个人意外伤害保险相同,区别在于团体意外伤害保险是以团体方式投保的。

那么两者能否同时理赔?工伤保险属于社会保险,法律赋予的法定义务;而团体意外险是商业保险,属于自愿协商的合同范畴。如果同时办理了工伤保险和团体意外险,二者能否同时理赔?报销型的医疗费用和给付型的身故伤残保险金分别处理。

1.医疗费用:

因为商业保险医疗的责任适用费用补充原则,只能报销社保未报完的剩余部分。通常是由工伤保险先报销后,商业保险扣除已赔付部分对剩下的金额在保额内进行赔偿。

2.意外伤害部分:

身故或残疾保险金、住院津贴等给付型的不冲突,分别按照约定额度给付,建议将商业意外险作为社保的补充和完善。

注意:可重复理赔的部分,职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由拒不赔偿。

以上就是关于工伤保险的团体意外保险的信息,我们在工作的时候一定要有足够的安全意识,工伤保险就可以给我们的工作提供一份保障,它同时也是不需要我们个人承担的,所以在上班之后一定要确认单位是否为我们缴纳了工伤保险哦,工伤保险作为社会保险的一部分是强制缴纳的。

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