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这些年其实出了许多例保险理赔的纠纷案例,导致大众对保险留下了很不好的印象,觉得保险都是骗人的。保险理赔难这些问题,其实这个和保险公司没太大关系,这个锅让保险公司他们背也确实挺冤的,因为有些情况其实已经在条款里面写的非常清楚了,保险公司也都是依照条款规定的来做事的,今天就和大家聊一聊,保险公司写在条款里的不会赔,但又很容易被大家忽略的几种情况。

第一种不理赔情况

咱们在买这个重大疾病保险的时候,如果这个疾病没有达到特定的条件的话,它是不会赔的,这块就有很多人对这个重疾险会有一个误解,觉得重大疾病保险所有的都是只要确诊了就会理赔,基本上大部分关于保险是骗人的纠纷都是从这里产生的。

但事实上银保监会规定的20种,必赔的重疾中其实只有4到5种是可以确诊即赔的,比如说这个恶性肿瘤,还有一些疾病,它要求必须进行某种手术之后才会理赔,比如说冠状动脉搭桥开胸手术,还有的要求是要达到某种状态,而且还要超过一段时间之后才会赔,比如说脑中风后遗症,因为不同的疾病他有不同的治疗手段和不同的临床状态,所以对这些疾病的理赔的要求也是不一样的,所以咱们一定要搞清楚保险是在什么情况下可以理赔,这样就能很好的避免至少80%的纠纷。

第二种不理赔情况

等待期内如果你得了重疾,那不好意思,保险公司是不做理赔的,众所周知,我们在买这个重疾险的时候都会有一个等待期,有的是签合同之后的90天内,有的是签合同之后的180天内,保险公司这么做,也是为了避免一些这种带病投保的现象,所以规定了等待期要观察一下,这个被保险人的身体状况是不是健康的,所以咱们投保的时候,一定要注意一下这个等待期到底有多久。

第三种不理赔情况

就是除外责任了,咱们在买保险的时候,除了要注意保什么之外,还需要看看不保什么,比如说他可能对于一些先天性疾病是除外的,对于一些两年内自杀的情况也是不赔的。

最后需要注意的一点是大家在投保的时候,不要隐瞒自己的健康情况,一定要如实告知。

以上说的这几点情况大家在买重疾险时一定要记清楚了,千万不要忽略了。

本文标签: 重疾险 理赔情况
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