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长沙新生儿医保如何度过“真空期”

提醒:错过申报期只能办理成人医保

申报期内产生住院费,参保后可补报

长沙市医保中心提醒:参保期内,凭新生儿本市入户手续到医保经办机构办理参保手续,参保后最高可报销10万元,期间发生的医疗费用,可以预先垫付,待参保手续办理后再行补报。

【网友发帖】

新生儿医保存在“真空期”?

12月16日,一位署名“长沙妈妈”的网友,在网上发帖讲述了自己为孩子办理新生儿医保的经历。她介绍,今年11月初,自己的女儿在宁乡县人民医院出生,因为黄疸在省人民医院治疗至今,已花费两万多元!

12月15日,听说新生儿可以申请医保后,“长沙妈妈”前往当地医保部门,希望获得政策内的帮助,但是却被告知:只能按照成人的流程办理医保,而且即便目前缴费,也得等到3个月后才能生效。

“当时我就傻眼了,按这样的规定,孩子的医保就算办成了,前三个月里就相当于‘真空期’。”她说,绝大多数新生患儿“花钱”最多的时期就是在刚出生的那个月,各种抢救和监护措施特别密集,对经济困难的家庭来说,这个时期最需要新生儿医保“助力”,可恰恰医保在这一阶段“缺席”了。

【部门回应】

新生儿一出生就能享医保

新生儿医保是否真的存在报销的“真空期”?18日上午,长沙市医保中心回应称,因为不少新生儿家长对医保政策不了解,而产生了误解误读。

长沙医保中心医疗监管科科长缪佳介绍,根据长沙市《城乡居民基本医疗保险办法》,符合当年参保条件的新生儿,自出生之日起到出生后的28天内,取得长沙市户籍并按缴费标准一次性缴纳当年参保费用的,可自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇参照成人标准。

缪佳介绍,考虑到新生儿自出生到办理参保手续需要一个过程,长沙市医保中心特别出台了一条补报政策:即新出生婴儿如果发生住院费用,可先由家长代缴,如果在新生儿出生后28天内办理完参保手续,24小时后就可到医保中心补报相关费用。因此,长沙市新生儿从出生到参保缴费是不存在空当期的。

■三湘华声全媒体记者 刘璋景

提醒

错过28天申报期

医保会有“真空期”

在日常生活当中,不少家长对医保政策不了解,往往忽视了给新生婴儿办理医保手续,因此可能造成经济损失。

长沙市医保中心提醒:长沙市新生儿医保的申报期限是出生后28天内,超过28天就只能办理成人医保,成人医保是必须要等到缴费完成3个月后才能生效的。若错过28天的申报期,就会导致孩子在一段时间内会处于医保“真空期”,如果在该“真空期”内住院治疗,只能自费。

解答

新生儿该如何参保

新生儿出生后,首先要去派出所给小孩上户口,获取身份证号码,然后带上户口簿去当地医保部门参保。

新生儿医保最高可报多少

新生儿参保后,在一个保险有效期限内,基本医疗保险基金为个人支付的医疗费最高限额累计不超过10万元。

新生儿参保及缴费时间

长沙市城乡居民医疗保险参保及缴费时间为每年的第四季度,即将出生的胎儿可以在集中缴费期(10月1日至12月31日)预缴;如没有在集中缴费期预缴,新生儿可在出生后28天内参保。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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