累计扣6分的，给予书面告知;累计扣9分的，暂停医保医师服务资格6个月;累计扣12分的，两年之内不得从事医保医师服务……昨日，记者从大邑县获悉，该县人社局近日与全县42家定点医疗机构签订了医保医师服务管理协议，并为740余名医保医师建立了诚信档案，率先在成都市范围内推行医保医师管理制度。
“我们将针对医保医师以医谋私、通过不良手段获取非法利益、严重侵害参保人权益等情况，进行量化扣分，建立起医保医师的诚信档案。”大邑县人社局相关负责人介绍，根据违规行为情节轻重不同，包括1分、3分、6分、12分等不同档次扣分，并记录入档，定期向社会公布。同时，定点医疗机构中因违规被终止服务的医保医师达到核定医师总数的10%，县有关部门可解除与定点医疗机构签订的服务协议。
据介绍，医保医师是指定点医疗机构中为参保人员提供医疗服务的具有执业医师资格的医师，是医保基金的“第一守门人”。 该负责人表示，通过实施医保医师管理，建立奖惩激励和监督机制，一方面将有利于进一步规范其医疗行为，使参保人员享受价格合理的基本医疗服务，另一方面有利于控制医疗费用不合理增长，减少医保基金浪费。
据介绍，早在今年年初，大邑县人社局已制定了《大邑县基本医疗保险定点医疗机构医保医师服务协议管理办法》，并于4月组织全县定点医疗机构开展了医保医师资格认定及培训考试。
大邑县将把医保医师资格考试常态化，进一步完善医保医师管理考核机 制，把医保医师管理纳入定点医疗机构协议管理和医疗机构信用等级管理，建立起准入、激励、约束、退出机制，引导医保医师恪守诚信、规范操作，不断提高医疗 服务水平和服务质量。下一步还要充分发挥社会监督作用，通过设立意见箱、监督投诉电话等监督措施，及时掌握医保医师为参保人员的服务情况。对于严格遵守医 疗保险政策规定，表现突出的医保医师进行通报表彰，并在新闻媒体予以宣传，违规情节严重的予以曝光。
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