今后，医保卡将可做到一张卡全家使用。这是广州市日前推出的一项新政，引起人们的普遍关注。关于医保卡里的钱怎么花，各地是有争议的，出发点不同，管理方法也各异。去年媒体有一则《借卡看病，医保变成“家庭套餐”》的新闻，新闻叙述的语气如下：“我市出现了一些非参保人员借用医保卡就医用药的事件，借用医保卡的大多是持卡人的家人。
其中3起‘借卡看病’的案件已经查实，目前已全部追回违规医疗费用，并对一起严重违规的持卡人予以全区通报批评的处分。”在这样的新闻语境中，我们看到了有关管理部门对医保卡家人公用的“愤慨”。而在今年的两会上，有政协委员建议，基本医保应该建立“家庭账户”，家庭直系亲属之间，基本医疗个人账户上的钱可以通用。不久前广东省人力资源和社会保障厅一位官员说：“医保基金不是剩余越多越好，剩得越多说明你为民办的事情就越少。”出发点不同，对一件事情的判别也不同。就医保基金的安全性看，当然是剩余越多越好。但这种“多”，是以牺牲保险人利益为代价的。我们必须看到，这种社会保险的核心价值，就在于为民众谋福利。只要出发点在为民谋福，一切问题都会有解决之道。例如，珠海半年前率先实现家庭成员之间公用医保卡，但有一个前提条件，即所有家庭成员均已参加当地的基本医疗保险，并有各自的医保卡;深圳则从去年6月开始将父母的医保卡覆盖到子女身上，小孩门诊费用可从大人医保账户中扣除，但小孩也必须参加少儿保险。
至于大家较为看重的亲属关系证明、界定等问题，目前也尚未有具体规定。无疑，广州本次的“医保新政”在制度上还需要更具体、更细化。有的人身体好，十年八年不生病，而家人却三天两头生病，让家庭成员共享医保卡，无疑是让医保福利有效惠及更多的群体，最大限度地发挥现行医保政策的效力。目前医保实行的个人账户虽然体现了“缴多用多”的精神，但从全国大部分地区的基本医疗保障来看，个人账户只能自己用，缺少一点“同舟共济”的味道。个人账户上的钱如何支配，应该是自己的事。既是医保账户，上面的钱用于看病买药，也并不违反医保的规定。所以，这和享受公费医疗的“一人看病全家吃药”浪费公家钱，根本是两回事。
如今，许多地方限于财力，还不能实现全民医保，那么就该用好现有的医疗经费，解决更多人的医疗需要。当家人生病，或为父或为母，或为子或为女，动用自己账户上的钱，实在是既合情又合理的事。就像献血卡，家里一个人献血，直系亲属需要用血时，可以享受优惠。看问题，办事情，出发点很重要。出发点错了，就会对群众的一些合理行为感到愤怒;出发点对了，就会理解群众的合理行为，同时在政策上予以改动，从而让为民众谋福利的向心力无处不在。