您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>行业动态

《威海市居民基本医疗保险暂行办法》原文:未成年居民及高校学生享受按照二档缴费的住院医疗保险待遇,其中患有先天性心脏病、白血病、肾功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等特殊疾病的,年度最高支付限额为50万元。

最高支付限额是怎么回事?

市人社会保险服务中心城镇居民医疗保险科科长介绍:最高支付限额是根据基金支撑能力确定的一个最高限额,超过这个额度的费用不再报销。就全国而言,我市规定的最高支付限额是比较高的。

新政策规定的意思是,未成年居民及高校学生若患上这五类疾病,年度最高报销限额是50万元?

是的,这五类特殊疾病分别是先天性心脏病、白血病、肾功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮。事实上,按病种来分,这五类是12种以上,比如说,先天性心脏病包括先天性房间隔缺损,先天性室间隔缺损,先天性动脉导管未闭,先天性肺动脉狭窄,法洛氏三、四、五联症等,白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等。

市民比较关心的最高限额比原来能提高多少?

总的来说限额比原来有明显提高,而农村群众则尤为明显。比如,原来的新农合设计了20类疾病的重大疾病保险,最高限额为20万元。这20类病分别是:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。而新政策规定,一档缴费的年度最高支付限额为20万元,二档缴费的年度最高支付限额则为30万元。

综上所述,由原来只有20类疾病报销限额为20万元升级为所有符合规定的病种保险限额均为20万元,而二档缴费的保险限额为30万元。如果患有以上所述的5类疾病,未成年居民和高小学生的报销限额为50万元。新一站保险网提醒广大消费者,商业保险是社会保险的有力补充,合理的保险规划是幸福生活的保障。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
上一篇:宿迁市调整医疗保险政策
下一篇:兰州市政厅下发《关于切实做好国家和省列重大建设项目被征地农民养老保险工作的通知》
相关文章
查看更多
同类文章
查看更多
  • 速看!八项权益“拍了拍”你的钱... 2025-08-29
  • 上海4050政策是什么意思?怎样领... 2025-08-28
  • 万能险是什么样的保险?新规落地... 2025-08-26
  • 农村合作医疗的实用指南 2025-08-25
  • 医保报销解析:从流程到材料一步... 2025-08-25
  • 医保卡办理与使用全攻略 2025-08-25
  • 行业动态文章精选