您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>行业动态

推进了新农合支付方式改革实行“普通门诊诊次总额预付”的新支付方式

从5月份起,临江市在全市范围内推进了新农合支付方式改革,在各乡镇医疗机构全面推行新农合普通门诊统筹诊次总额预付制。

这次推行的门诊统筹总额预付制以乡镇级为单位,实行“普通门诊诊次总额预付”支付方式改革。临江市新农合管理中心根据各乡镇参合人数,按照上年度门诊人次和次均费用为基数,测算并确定预付总额。具体实行“总额控制,收支平衡;结余留用,超支分担;综合考核,动态调整”的支付方式进行管理。预付总额基金包括普通门诊补偿基金和一般诊疗费的补偿。

总额预付制实施范围:普通门诊补偿范围,仅限于参合农民在户口所在地的试点乡镇的卫生院和村卫生所(室)产生的门诊医药费用,县及县以上医疗机构产生的门诊医药费用不予补偿。合理划分乡镇与辖区内各村使用的年度门诊统筹基金,由县合管办通过测算后确定乡镇与村的年度基金使用比例,原则上乡镇卫生院全年使用基金的所占比例,不应超过当年乡镇门诊统筹基金的总额的30%。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 统筹基金
上一篇:举证责任倒置制度适用对象
下一篇:宜城慢性病结算新方案 提高尿毒症透析结算标准
相关文章
查看更多
同类文章
查看更多
  • 速看!八项权益“拍了拍”你的钱... 2025-08-29
  • 上海4050政策是什么意思?怎样领... 2025-08-28
  • 万能险是什么样的保险?新规落地... 2025-08-26
  • 农村合作医疗的实用指南 2025-08-25
  • 医保报销解析:从流程到材料一步... 2025-08-25
  • 医保卡办理与使用全攻略 2025-08-25
  • 行业动态文章精选