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医保卡“全家通用”使用遇到几个问题的解释

从1日起,广州市医保卡可“全家通用”。这一医保新政,直接惠及广州300多万职工医保参保人。就参保人关注的诸多热点,记者采访了广州市医保部门有关负责人。

“通用”指个人账户资金

听闻这一新政实施,在某银行工作的陈先生高兴地说,他的医保卡个人账户内已经积累了近万元,由于自己很少看病,基本不用,但儿子以前经常发烧感冒,却用不了这些钱,他觉得很不合理。现在这个新政策解决了大问题。他想咨询的是:医保卡“全家通用”,是不是自己的儿子住院也可用其报销?

解答:本次广州医保扩大的是医保卡“个人账户资金”的支付范围,亦即医保卡里的资金可用于参保人及其亲属在定点药店购药,在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用等,而不是指没有参保也可以用来报销。如果陈先生儿子住院,不能凭陈先生的医保卡住院、报销,但陈先生儿子住院需要个人交费的部分,则可以用陈先生医保卡个人账户结余的资金支付。

部分医保卡无个人账户

王小姐做家政工作,她参加了广州市的灵活就业人员医保,昨天带着医保卡陪父亲去医院看病,准备支付其父亲的医药费,却被告知不能用,王小姐大为不解:为什么?

解答:目前广州医保只有职工医保参保人有个人账户,居民医保、灵活就业人员医保缴费较低,不设个人账户。因此,居民医保、灵活就业人员医保参保人虽然也有医保卡,但其医保卡里面是没有个人账户资金的,本来就不能用于到定点药店购药、就医时支付个人交费部分等,因而也不存在“全家通用”的功能。

谁用就带谁的身份证件

有参保人咨询:听说亲属使用要带上医保卡及身份证件,到底是指带参保人的身份证件,还是使用者的身份证件?

解答:参保人在给其亲属使用时,亲属应携带本人有效身份证件和参保人医保卡才能使用,亦即,谁使用,就带谁本人的身份证件,再凭医保卡密码支付。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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