您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>行业动态

《企业职工生育保险试行办法》规定,生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数生育津贴、生育医疗费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的1%。在办理生育保险报销的时候需要注意以下问题:

一、生育职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续:

(1)生育职工单位证明;

(2)县级以上计划生育部门签发的计划生育证明(或死亡证明);

(3)职工本人的身份证及复印件;

(4)医疗机构出具的病情证明;

(5)医疗机构出具的医疗费结算单;

二、施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续:

(1)施行计划生育手术职工单位证明;

(2)职工本人身份证及复印件;

(3)医疗机构出具的计划生育手术证明;

(4)医疗机构出具的医疗费结算单。

三、生育保险采取什么样的付费方式?

生育保险费采取定额、按项目和限额支付相结合的方式付费,其中以定额付费方式为主。

定额付费项目包括自然分娩医疗费、人工干预分娩医疗费、剖宫产医疗费、引产医疗费、高危人工流产医疗费、流产医疗费、放置(取出)宫内节育器术医疗费、女职工绝育术医疗费、男职工绝育术医疗费。

四、哪些费用可以在生育保险基金中列支?

允许在生育保险基金中列支的费用主要包括四项:一是产前检查费,二是生育医疗费,三是生育津贴,四是计划生育手术费。

生育保险主要采用定额支付的付费方式,其中自然分娩定额支付1800元,剖宫产定额支付3600元。对于超出定额支付标准的费用均列入参保职工自负金额,其构成为职工本人要求特需服务项目和医疗项目收费导致超过定额标准之外的费用,但不包括婴儿发生的医疗费用。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。部分内容来源于网络,仅供参考
上一篇:二胎生育保险报销条件
下一篇:民企女职工喜领生育保险金
相关文章
查看更多
同类文章
查看更多
  • 太保开门红保险超详细介绍!不要... 2026-03-20
  • 太平洋颐护金生终身护理险怎么样... 2026-03-05
  • 2026养老分红险选购指南!看懂这... 2026-02-27
  • 2026年开门红产品哪家强?中国太... 2026-02-20
  • 医院等级划分标准?不同级别医院... 2026-02-16
  • 终身寿险是什么意思?以太保盛世... 2026-02-05
  • 行业动态文章精选

    近1个月点击量最高文章