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如果感染流感医疗保险和含有身故责任的人寿保险可以进行赔付

1月22日,北京保监局发文提醒消费者,今年冬天北京地区气温骤降,进入流感高峰期。如果感染流感,医疗保险和含有身故责任的人寿保险可以进行赔付。

以下是公告原文:

今冬,北京地区气温骤降,进入流感高峰期。尽管流感可防可控可治,不必太过担心,但万一不幸感染,哪些保险可以赔付?已有保单是否能对流感进行赔付?下面北京保监局就为大家一一解答。

目前市场上保险责任能覆盖流感引发的医疗及其他风险的产品主要有两类:一是医疗保险;二是含有身故责任的人寿保险,这类保险可赔付由流感导致的身故保险金。

这儿重点介绍医疗保险。医疗保险分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险,若合同中无特殊约定,两者均承担对流感的保障责任。我们先看费用补偿型医疗保险,它以损失补偿为原则,保险公司以被保险人实际发生的医疗费用为限给付保险金,通常需要凭发票进行报销。还应注意的是,费用补偿型医疗保险的累计赔付金额不会超过保险合同约定的保险金额。另外一种是定额给付型医疗保险,保险公司会按照事先约定的保险金额给付保险金。此类保险中,保险公司通常会设定绝对免赔天数,即不承担一定天数(通常为3天)的保险责任,同时为了控制风险和降低投保人的保费负担,保险公司往往还会限制单次住院天数或每年总住院天数。

如果您已投保医疗保险,无论是直接从保险公司购买的个人医疗险还是通过您的单位购买的团体医疗险(比如企业补充医疗保险),都可以补偿流感带来的经济损失。

如果您需要购买保险抵御流感风险,请注意以下事项:

一是确定保障范围,即主要查看保险条款中的“保险责任”和“责任免除”两部分。如果“保险责任”中有关于疾病医疗或疾病身故的相关内容,而且“责任免除”中没有关于传染性疾病的免责描述,那么该产品承担流感责任。

二是医疗保险的保险期限一般都是1年,需要每年续保。

三是一般来说,意外险及重疾险对流感是不予赔付的,但如果投保人因流感并发症而罹患重疾险保单中列示的重大疾病,除合同另有约定外,该重疾险保单将承担相应赔付责任。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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