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通州区医保中心有效开展风险点控制活动

通州区医保中心有效开展风险点控制活动

今年以来,通州区医保中心从经办管理角度出发,健全风险点控制体系,开展风险点控制活动,力求经办工作规范化、精细化、科学化。

一是落实责任,健全管理机制。该中心将风险点控制工作列入了重要议事日程,建立了由中心主任为组长,各科室科长为成员的风险点控制领导小组。明确组长为总负责人,副组长为第一责任人,各科室科长为直接责任人,同时纳入工作目标考核,作为评先评优和年终奖惩的重要依据,与经济利益紧密挂钩,并按照规定严格实行责任追究制度,形成人人重视、齐抓共管的长效管理体制。

二是提高意识,强化经办管理。该中心为把风险点控制工作落到实处、规范运作,在不断提高专业水平和责任意识的基础上,结合实际工作和业务范围,提高全体人员对控制风险的认知度和防范意识。同时,认真、细致地梳理业务流程,识别风险点,有针对性的提出可控对策,堵塞漏洞。建立并执行复审复核制度,通过经办人员之间的相互监督、相互把关,杜绝人为差错。建立健全事前、事中、事后全方位立体式的业务经办监管体系,并通过计算机信息系统以及权限的合理分配,形成内部牵制,从而确保了风险点的有效防范。

三是重点防范,提高经办水平。根据经办工作纷繁复杂、风险点较多的特点,该中心将需要重点控制的15项主要风险点,逐一分解落实到每个科室、人员,在职责任务明确的基础上,重点强化责任追究制度。同时,将有关科室、服务大厅的人员分工、职责权限重新进行了调整,保证了业务风险点控制的有效实施。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 医保
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