我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是：“以支定收、收支平衡、略有结余，医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期，要求个人缴纳工资总额的2％，用人单位缴纳工资总额的6％。目前，我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。
用人单位拒不缴纳医疗保险的，将被处以1倍以上3倍以下罚款，并由人力资源和社会保障部门或者地税部门申请人民法院强制执行。市人社局网站公布关于修改《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（以下简称“试行办法”）的决定，修改后的试行办法和2008年的修订版本基本一致，仅对处罚条款作出一处改动。
据悉，此前新修订的《广州市社会医疗保险条例（草案）》已向市民征求意见，其中涉及到广州市城镇职工医保的一条是，职工医保缴费年限从10年延长到15年，才可享受退休人员医保待遇。不过，关于这一点，在修改版中并没有提及。
修改后的试行办法中，对于单位延迟缴纳医疗保险费用的，按日加收的滞纳金由原来的2%。变为万分之五。逾期拒不缴纳医疗保险金、滞纳金的，由原来的“对直接负责的主管人员和直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款”，修改为“处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款”。逾期拒不缴纳医疗保险金、滞纳金的，更明确“由人力资源和社会保障部门或者地税部门申请人民法院强制执行”。