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记者通过市社保中心有关工作人员得知,每月10日前,会定点复核医疗机构对上月已办结的生育医疗费和计划生育手术费,按规定汇总,打印拨付名单,到社会保险经办机构办理基金拨付。社会保险经办机构审核定点医疗机构上传的结算信息,并审验定点医疗机构提交的下列有关材料:参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出生医学证明》或婴儿死亡医学证明的复印件、流产或计划生育手术医学证明、医疗费用单据等。

参保职工的缴费情况及生育医疗费用支出的相关信息,社会保险经办机构要及时掌握。如果用人单位(或个人),欠缴生育保险费,那么,将暂停由统筹基金向参保职工支付待遇。社会保险经办机构对上传的参保职工的参保情况和材料审核无误后,该职工的生育津贴和产前检查费生成。

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对生育引起疾病的医疗费用,由参保职工所在用人单位到参保地社会保险经办机构办理。社会保险经办机构要求用人单位提供以下材料:参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出生医学证明》或婴儿死亡医学证明的原件和复印件、住院病历、医疗费用单据和费用明细等。

如果参保职工在异地生育,由所在用人单位到参保地社会保险经办机构办理。社会保险经办机构要求用人单位提供以下材料:驻异地机构的《营业执照》副本、参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出生医学证明》或婴儿死亡医学证明的原件和复印件、《烟台市生育保险异地生育审批表》、流产或计划生育手术医学证明、住院病历、医疗费用单据和费用明细等。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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