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很多人都给自己买保险,希望自己在需要救助的时候能够得到经济上的补偿。可是青山的魏婆婆却遇到了这样的情况:自己的老公因为患糖尿病被截去右下肢,保险公司却拒赔,还说道要截去左肢和右肢或者截去右肢上下才能获得赔偿,这令魏婆婆很很苦恼。

具体的经过是这样的:魏婆婆的老公宋能桃在多年前给自己购买了一款重大疾病保险,至今已缴费十年。今年宋能桃因患糖尿病被截去了右下肢,去保险公司理赔的时候被告知,其情况既不符合重疾,也不符合高残,所以不能赔付。

据该保险公司的负责人刘女士说道:魏婆婆老公的这种情况确实得不到赔偿,因为该款重疾险只能赔付重疾、高残和身故,但宋不符合上述三种赔付的任何一种情况:

首先,他得的是糖尿病II型,不属于该重疾险保障的重大疾病类型。其次,他只截了右下肢,也不符合高残的标准,按规定,高残必须是同时截掉双胳膊或者双腿,或者同一侧的胳膊和腿,也就是说即使宋被同时截掉右腿和左胳膊,也不算高残。

刘表示,这种情况下出于人道主义考虑,公司可以酌情退还一部分保费。但魏婆婆并不愿意退保,已经交了十年的保费,这时退保太不划算,不赔就不赔吧,留着这份保险,死了后总可以赔了吧。

刘女士还说道:商业保险的残疾认定不同于工伤残疾的标准,前者是七级,后者到十级。而且后者的残疾标准更容易达到。刘女士补充,这样规定也不仅仅是为了保险公司的利益,主要还考虑到了一些道德风险。所以她认为保险公司没有做错。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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