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免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。在健康保险中,一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔额的规定,即保险人只负责超过免赔额的部分。

一方面,金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时,规定免赔额后,可以省去保险人因此而投入的大量工作。

另一方面,免赔额的规定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。

免赔额的设计一般有三种:

一是单一赔款免赔额,即针对每次赔款确定一个免赔额;

二是全年免赔额,即按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付;

三是集体免赔额,即针对团体投保而言,规定了免赔额之后,小额的医疗费用由被保险人自负,大额的医疗费用由保险人承担。如果是一个家庭投保,免赔额可在整个家庭成员费用之和基础上规定。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 免赔额条款
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