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医保卡全市定点医院都能刷

作者:张星来源:辽沈北国网

老年居民、低保人员、低收入人员基本医疗保险年度最高支付限额由5万元提高到10万元,高额补充医疗保险年度最高支付限额由5万元提高到10万元;未成年居民、大学生基本医疗保险最高支付限额由10万元提高到20万元。

实施前:

金州、瓦房店、庄河的居民参保以后,在当地的医院就医时可以持卡就医,但是如果到大连市内的医院来看病的时候,就需要办理转诊手续,然后在大连市内这边现金垫付,回去再报销。

实施后:

不用现金垫付,也不用报销,省去了很多麻烦。城镇居民基本医疗保险实施全市统筹后,将更有利于解决医保关系转移接续和异地就医结算等难题。

今年起,本市城镇居民基本医疗保险将实现市级统筹,参保居民持医保IC卡可在全市范围任意一家定点医疗单位自主选择就医。这是本市近日新修订的《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定的。

新的实施办法在统筹层次、待遇水平、就医管理等方面都有更大的突破,将于4月1日正式实施。昨日,就新的实施办法,记者采访了市人力资源和社会保障局医疗保险处处长那秀娟。

1参保居民实现统一待遇

城镇居民基本医疗保险市级统筹,是指跟2007年我们城镇居民基本医疗保险相对而言,那个时候我们实行市、区两级统筹,现在是市级统筹。市区两级统筹就是大连市市内四区一个统筹区域,有单独的政策;金州、旅顺、开发区等都作为单独的统筹区,有各自的政策,也就是政策不统一,待遇标准也不一样。那秀娟解释说。

为不断完善医疗保险制度,提高本市城镇居民医疗保障水平,大连市于2007年9月率先在市本级建立城镇居民医疗保险制度,2008年各区市县全面启动,经过各级党委、政府的共同努力,参保范围不断扩大,城镇居民基本实现了人人享有基本医疗保障。

那秀娟称,城镇居民医保实施市级统筹以后,就变成一个统筹区域,实行统一的政策,即大连行政区域内的城镇户籍的参保居民按照一个办法来参加保险,按照一个待遇来享受政策。

2未成年居民补助标准提高到120元

推行市级统筹后,未成年居民和大学生人均补助标准提高到每人每年120元。全市行政区域内基本医疗保险筹资标准确定为未成年居民和大学生每人每年160元,其中个人缴纳40元,政府补助120元。

3老年居民住院统筹支付比例上调5%

新办法实施后,未成年居民、大学生、低保人员按照三级、二级、一级医院统筹支付比例分别为60%、65%、70%。老年居民(含低收入人员、残疾人)住院统筹支付比例在原有比例基础上上调5个百分点,按照三级、二级、一级医院统筹支付比例分别为55%、60%、65%。

老年居民、低保人员、低收入人员基本医疗保险年度最高支付限额由5万元提高到10万元,高额补充医疗保险年度最高支付限额由5万元提高到10万元;未成年居民、大学生基本医疗保险最高支付限额由10万元提高到20万元。

4增设大学生意外伤亡抚恤金

在新的实施办法中,增设未成年居民和大学生意外伤亡抚恤金。考虑到未成年居民、大学生在校期间偶有发生人身意外伤亡事故,为化解学校意外伤亡赔偿风险,未成年居民、大学生在保险年度内,因病或非第三方责任造成意外亡故的将一次性给与其法定受益人抚恤金5万元。

5大学生假期异地就医享大连待遇

实行市级统筹后,信息网络管理统一,就医更加方便。参保居民可持医保IC卡在全市范围任意一家定点医疗单位自主选择就医。

同时,考虑到大学生就医的特殊性,为了方便大学生寒暑假期间或因病休学期间在家庭居住地或户口所在地住院治疗,新的实施办法规定,上述情况发生的符合基本医疗保险支付范围的费用,享受与本市就医相同的起付标准和统筹支付比例,不按异地就医管理。

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