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如今,基本上很多人都办理的基本的医疗保险,可以说全民集体享受国家的福利待遇。在医保定点机构发生就诊费用时就可以享受报销,对于老百姓来说,最关注的莫过于医保报销范围的问题,哪些费用涵括在基本医疗保险报销的范围之内呢?去定点医院做检查产生的费用医保报销吗?

检查费用医保报销吗?

不能报销,报销的一般是住院的医疗费用。检查的费用可以使用医保卡里的钱。

医保报销的范围:

首先,了解到医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

医保报销的政策:

(一)基本医疗保险统筹基金起付标准

将一级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的5%计算,现执行400元;二级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的8%计算,现执行640元;三级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的11%计算,现执行880元。一级社区卫生服务医疗机构的起付线为200元,二级社区卫生服务医疗机构的起付线为440元。一年内多次住院治疗,起付标准在上述标准的基础上逐次降1个百分点(现执行1个百分点为80元)。

(二)医疗保险统筹基金年最高支付限额

符合医疗保险统筹基金支付的医疗费,每人每年最高支付限额53.2万元。其中:基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为3.2万元;城镇职工大额互助医疗保险为50万元。

(三)医疗保险统筹基金报销比例

备注:社会保险只是提供最基本的保障,如果想要获得更全面的保障,就需要您选择购买一份商业医疗保险来弥补社保的不足,特别是在保障范围上,商业医疗保险是社保的一个强有力的补充。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 报销 医保
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