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厦门药店保健品套刷为医保药品社保卡成购物卡

【调查】

保健品套刷为医保药品

17日上午10时许,位于同安祥桥路祥路顶1号的葆春堂药店,保健品柜台摆着琳琅满目的保健品。检查人员表示想买一些保健品送人,药店工作人员立即推销起来,并暗示可以用社保卡购买。

不一会儿,在药店工作人员热情的导购下,检查人员购买了燕窝等各式保健品,价值590余元。工作人员还提醒说,东西得分五次进行刷卡,让检查人员把卡放在药店慢慢刷,留下电话号码,半个月以后再回来取卡。随后,收银台人员取过检查人员社保卡,熟练地在电脑上操作起来。检查人员注意到,在打印出来的购药结算清单上,所购买的非医保药品变身为奇正消痛贴膏、芬必得等医保药品。

这时,另一路检查人员也进入该药店。他们挑选了板蓝根冲剂等药品后,检查人员拿着他人的社保卡来到收银台欲刷卡付费,收银台工作人员直接取过社保卡就在电脑上操作起来,直至发现卡内余额不足才停止。

根据暗访情况,检查人员亮明身份对该药店进行调查。在药店收银台的抽屉里,除了之前检查人员被要求留下慢慢刷的社保卡外,现场还发现另两张社保卡。

看来,该药店套刷社保卡行为并非一天两天了。

检查人员接着来到同安区祥平街道社区卫生服务中心。全科诊室里,一名身着白大褂的男医生正在电脑前录入资料。检查人员提出,想开一些六味地黄丸、云南白药,这名医生连头也不回,依旧面对着电脑屏幕,在没有对患者进行诊疗情况下,就直接在处方单上写下了药名,任由患者随意点药,随后他将处方单递给检查人员,表示可去刷卡取药。

【措施】

违规单位被暂停医保刷卡业务

葆春堂药店负责人表示,员工为了增加绩效,铤而走险套刷社保卡,严重违反了医疗保险零售药店服务协议条例。他们将立即召集药店所有员工重新学习医保制度,要求所有人从思想上深刻认识,从行为上约束自己,加强药店内部管理,在各个细节中落实医保制度,避免类似事件的发生。

同安区祥平街道社区卫生服务中心也展开自查,对医保政策学习宣传不够,对具体诊疗工作规范落实不到位,造成个别医务人员思想放松,才会出现诊疗不规范的现象。卫生服务中心立即制定整改措施:定期召开院委会、科室负责人及全体职工大会加强有关医保政策宣传学习教育;责令当事医生写出书面检讨,并对其处于300元处罚;严格控制处方,按急三慢七要求看病,严格按照病历书写规范及处方书写规范,实行每位患者一份病历卡。

针对葆春堂药店、祥平街道社区卫生服务中心的违规行为,市社保中心根据服务协议,立刻中断这两家医保定点机构的网络接入,暂停其医保刷卡业务,现场提取相关材料做进一步对账稽核。劳动监察部门也将依法进一步调查处理。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 社保卡 社保 医保
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