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起付标准以上年度本市职工年平均工资为基数,每次住院按以下标准确定:医院等级

到定点零售药店配药和购药的规定

参保人员到医院门诊就医后,可持有医院主诊医生签名和医院盖章的处方,到定点零售药店配药,也可持医疗保险卡到定点零售药店购买基本医疗范围内的非处方药品,其费用由个人帐户中划扣,个人帐户不足支付时,由参保人员个人自付。

异地就医的规定

1.常驻境内异地工作和退休异地安置的参保人员,由用人单位向市医疗保险服务管理机构办理确认手续,其个人帐户金额发还本人,用于支付门诊一般疾病费用,参保人员患病时可到当地公立医院就医;住院(含急诊留院观察)医疗费用由个人先予垫支,属基本医疗费统筹基金支付的,凭住院病历的复印件、医疗费用明细清单和医疗费用的支付收据,由参保单位汇总,向市医疗保险经办机构按规定报销。

2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员个人支付。住院(含急诊留院观察)医疗费用,属基本医疗保险统筹基金支付的,凭住院病历的复印件、医疗费用明细单和医疗费用的支付收据,由用人单位汇总,向市医疗保险经办机构按规定报销。

3.退休出境定居的参保人员临时回境内就医的,在本市的医院就医,按规定享受基本医疗保险的相应待遇。

异地定居退休人员选择定点医疗机构的程序

异地定居的退休人员,按照就近就医的原则,须填写《异地定点医疗机构就医申请表》,报市医疗保险经办机构审批、备案后,方可在认定的异地医疗机构就医。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 统筹基金 基本医疗
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