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国家和社会根据一定的法律法规制定社会医疗保险,作为一门社会保险制度,其为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立。其宗旨:社会保险机构对患病劳动者所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,恢复劳动者的健康和劳动能力,使其尽快投入社会再生产过程。今天小编给您解答退休后医保可以报销多少的问题。

退休后医保可以报销多少? 国家相关政策规定:满足医疗保险缴够20年的退休人员,达到国家规定年限的累积缴费后,按分档比例的医疗费中,将会减半自负费用。再者就是看病的医院的等级不同,报销的医保费用也不同。具体见以下:

医疗保险报销明细:

(1)个人帐户划入办法

个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。

(2)统筹基金支付办法

住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。

最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。

按比例支付的住院统筹基金:符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费在起付线以上最高支付限额以下,在职职工统筹基金支付甲类药品及普通诊疗费用的85%,退休人员统筹基金支付90%;统筹基金支付乙类药品费用的75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 报销 医保
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