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医疗保险报销范围分为两种,分别是农村医疗保险报销范围和城镇医疗保险报销范围。城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保人的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

农村保险报销范围是包括药费、辅助检查,各项检查费不超过二百元,手术费等。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

城镇医疗保险为城镇非从业居民的大病医疗需求提供了主要保障,还在逐步的提高保障水平;新型农村合作医疗农村合作医疗保险,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。我相信,在未来不久,我国医疗保险的报销范围会越来越广泛,让我们的生活更加安心和幸福。

医保保险制度的执行主要是为了减轻参保人员看病、住院负担,保证人人有钱看病,人人都能够看得起病。不过,需要提醒的是,并不是所有项目都可以纳入到医保报销范围。医保报销范围有哪些呢?本文将为大家详细介绍。

医保报销范围

1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;

2、定点医疗机构普通病房床位费;

3、门诊煎药费;

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

上海医保部分支付诊疗项目

1、诊疗设备类

①核磁共振成像装置(MRI)检查治疗费;

②**及血管造影X 线机(含数字减影设备)(DSA)检查治疗费;

③单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)检查费;

④高压氧治疗费(抢救治疗除外);

⑤体外震波碎石治疗费。

2、一次性使用和植入型人工器官和医用材料类

①人工晶体材料费;

②**瓣膜材料费;

③冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费;

④外周血管、神经血管介入治疗材料费。

上海外来工医保报销范围

住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。但其个人医疗账户仅限门诊,属于门诊专用,用来支付支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用,以及至定点零售药店购买药品的费用。

上海新农合报销范围

门诊统筹、住院统筹、大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出。

值得注意的就是城镇居民医疗保险报销范围内,所有的费用都是根据年度进行结算,参保居民的住院报销、门诊等累计报销的最高额度是16万元。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 报销 医保
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