您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>行业动态

关于理赔保险公司的依据是什么

现在有很多人购买商业保险,因为社保的保障范围毕竟有限,买商业保险为的就是减少生活中存在的风险,给自己一份安心的保障。那么,真正用到商业保险的时候,理赔流程又是怎样的呢?什么是理赔?

它是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律、同业规定和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。

理赔的标准流程1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。2、保险公司理赔部接到材料后,立即立案。3、如需要调查的案件,调查员根据要求,进行调查。4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算赔付金额。如有疑问仍可重新调查,做出核赔结论。5、理赔员将审核意见和结论上报,签批同意后结案。6、通知您领取赔款或其他书面通知。

哪些原因会造成理赔期限延长?1、提供的材料不齐全,缺少部分;2、投保人、被保人或受益人未及时报案以致取证困难,影响责任认定的;3、投保人、被保人或受益人未尽举证责任的;4、涉及伤残鉴定的,需在出险6月后做伤残评估;5、有关单位未出具可能影响案件处理结果之证明或鉴定结论的,如交通事故责任认定书,法医鉴定报告等;6、性质不明确需要查证的,如调阅病历,通常需要3-4周;7、查证涉及其它单位的;8、适用保险人责任免除条款的;9、客户在宽限期内出险,但尚未缴费的,须在补缴保费后方能进行理赔处理。以上都是导致理赔慢的原因,避免这些理赔起来就简单多了,收藏起来以备不时之需吧。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 理赔 保险公司 保险
上一篇:湖南保监局要求保险公司做好暴雨理赔
下一篇:河南出现输入性登革热病例 保险可理赔?
相关文章
查看更多
同类文章
查看更多
  • 速看!八项权益“拍了拍”你的钱... 2025-08-29
  • 上海4050政策是什么意思?怎样领... 2025-08-28
  • 万能险是什么样的保险?新规落地... 2025-08-26
  • 农村合作医疗的实用指南 2025-08-25
  • 医保报销解析:从流程到材料一步... 2025-08-25
  • 医保卡办理与使用全攻略 2025-08-25
  • 行业动态文章精选