“一位40多岁的男士遭遇了交通事故，被送往医院抢救后不幸死亡，家属随后到保险公司拿着投保人意外险想要进行索赔，却遭到了保险公司的拒绝。”像这样的案例其实很多，因为这位男士的死亡证明上是因心梗突发疾病死亡，按照相关规定，是不能理赔的。
记者了解到，保险中的“意外”与我们日常生活中所指的意外是有区别的。我们平时认为意料之外的事情都可以被称为意外，带有比较强的主观性。但意外险的理赔定义相当明确而且严格，意外事故是指“外来的、突发的、非本意的危害事件”，这三个条件缺一不可。当然，还要加上一个非疾病。
意外险属于纯保障性的险种，保费通常并不高，涵盖了伤亡、意外、医疗三大方面。在日常生活中，我们会遇到磕磕碰碰的小意外，也会有人遇到身故、伤残的大意外。而意外险的保险责任也比较单一，仅限于意外事故导致的死亡或残疾。如果客户购买意外险后出现意外，但有自身的疾病因素在里面，保险公司一般不会给予意外伤害险的赔偿。
根据国内通用的意外险合同条款，因意外致残可根据伤残情况获赔，其中“四肢关节技能永久完全丧失”的情形被视为“全残”，可获得100%的最高赔付。就如当时刘翔退赛的说法，刘翔的脚伤可能是长年累月训练积累下的症疾，并非突发的意外事故导致的。这也是为何意外险很难赔付的原因了。
近1个月点击量最高文章