人身保险理赔体系的完善 保险理赔不仅涉及到受益人的保险保障最终实现问题,还直接关系到保险公司的经营问题,良好的保险理赔体系对于保险公司的经营是极为必要的。但现实中的保险理赔总有许多不完善的地方,需要保险公司积极努力建立和健全人身保险的理赔体系。
要建立科学的理赔程序 保险公司在经营管理上要建立合理、科学、高效的理赔程序,保证理赔工作的顺利进行,减少不必要的时间耽搁,提高工作效率。对于客户提出的索赔申消要给予及时办理,加快审核速度尽快满足客户的需求。
努力提高理赔人员的素质 理赔人员要努力为客户提供妥善周到的服务,时刻从被保险人的利益出发,增加审核的速度,在审核完成决定给付保险赔偿金时,也要尽快将赔付金交到被保险人或受益人的手里。而且各部门的工作人员要密切配合,共同为客户提供高效的理赔服务。
健全审核制度,加强理赔的监甘管理 核赔人员在工作中要细致谨懊,对于索赔人提供的材料要仔细审查,减少贻偿中的水分,减少公司不必要的赔偿,提高公司的整体经营效益。我国有些投保人为骗取赔付金,对有关理赔人员进行贿路,致使在提供不充足的索脐材料时也能获取保险金。这严重危害了保险公司的利益,保险公司要实行相应的监督机制以制止类似事件的发生。
详细调查危险事故发生的原因 审核人员要详细调查危险事故发生的原因,要搜集大量材料并进行系统的、科学的整理和分析,防止索赔人的恶意欺诈,骗取保险赔偿金的行为的发生。实际中有些人为骗取保险公司的巨额赔偿不惜伤害自己和他人严重危害了社会安全,所理赔人员要注意这类事件的发生,保证理赔的真实有效。
实现理赔管理的规范化、制度化和现代化 我国的理赔管理与国外相比还有很多不足,如理赔代理人的发展较慢,不能享受其专业化的优势等。所以我国要借鉴外国的先进经验,努力改善国内的这种低效管理,减少保险欺诈行为的发生,提高理赔管理质址。