保险的理赔相关知识一直是投保人关注的问题,因为自己投了保所以都会询问,那么当我们发生意外时人身意外险理赔又将怎么样给我们予以理赔呢?怎么样保障我们合法权益呢?下面我们来说说意外保险理赔的全过程。人身意外理赔程序步骤。
一、首先是投保人报案。当投保人发生意外事故时,投保人要及时拨打保险公司的电话,公司的相关工作人员来进行受理案件,到现场进行详细的勘察。
二、审查保单。当保险公司受理案件之后,投保人要积极配合公司的相关人员把自己当初购买的保险单拿出来进行审核,以免失误。
三、案件调查。保险公司受理案件之后对于保险责任范围内的事故,核赔人员要在充分把握承保况的前提下进行调查,了解出险原因,以便准确合理地进行理赔。
四、立案。公司将对保险人的相关资料核对无误之后将进行立案受理,初步整理出责任范围与理赔人员。
五、估损。保险公司在对意外事故的案件确立之后要对投保人的意外损失来进行评估提交损失金额。
六、理算。在估损确定客户损失基础上,根据保单条款及特别约定所规定的保险金额、免赔额及赔付比例,及被保险人实际赔款金额,并在理赔系统中录入赔款计算过程。
七、核赔。案件初步确立后,对于部分疑点要进行第二次调查研究,并产生第二次调查报告,对于存疑案件必须在已再次调查并确属可赔案件情况下方可核赔。
八、赔款支付。通过两次调查研究无误后,保险公司将核对赔付金额与投保人进行核实,双方确认后保险公司应在10日之内支付赔款。九、结案及赔款批单。支付赔款后,相关工作人员就要对资料进行整理,并注明“冲减保额”。人身意外险理赔的九步骤让购买人身意外险的投保者在人身意外险理赔方面不吃亏,所以对于这些方面我们是一定要详细认识和了解的。