为了控制医疗费用的过快增长,医疗保险机构不断缩小医疗费用的支付范围,在加强基本医疗保健服务偿付的同时,限制对费用较高的非基本医疗服务的偿付。
由全额支付向共付制发展,并逐渐提高个人的医疗费用支付比例。实行全额偿付的方式容易产生被保险人的道德损害,刺激其过度利用医疗服务资源,进而导致医疗费用的过快增长。因此,目前国际上越来越多的国家采用共付制的偿付方式,即医疗保险机构只补偿一部分医疗费用,其余的部分由被保险人个人或被保险人及其单位共同负担。
同时,逐步增加个人负担的比例,如提高个人缴纳保险费的基数和费率、限制药品支付的范围,这对于增强被保险人的费用意识、控制医疗费用的过快增长有重要的作用。
总之,为了规避被保险人的道德损害,提高其费用意识,实现医疗卫生资源的优化配置,控制医疗保险费用的过快增长,各国纷纷缩小医疗保险的范围,增加个人的负担比例,用开源节流的方式来控制医疗费用的过快增长,维持医疗保险基金收支平衡。
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