它是指在公私医疗保险并存或以私人健康保险为主的多元医疗保险体制下,多个偿付人以不同的标准和方式偿付医疗保险费用。该模式的代表国家为美国。
在这种模式下,被保险人可以根据自己的医疗服务需求选择不同的医疗服务机构。为了吸引更多的参保者,医疗服务机构会积极地提高医疗服务的质量,引进先进的医疗服务技术,以满足被保险人不同层次的需求。
但是,医疗费用的支付渠道多,控制点分散,这就增加了控制医疗费用过快增长的难度。另外,各类医疗保险机构各自为政,这就加大了对其进行监督和管理的难度,进而增加行政管理费用支出。
各国的经济、文化背景不同,实行的医疗保险偿付模式也不同。同时,医疗保险偿付体制不是一成不变的,它是处在不断的变化和完善中的。如分散独立的偿付主体向集中统一的偿付主体发展、单一偿付主体向混合偿付主体发展、偿付标准由自由定价向政府控制价格或统一价格发展、从单一偿付方式和标准独存向多种偿付方式并存发展。
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