天气转冷,生病住院的人开始多起来。一些参保人员在遇到突发急病时忘记携带IC卡和就医手册就医。而标准医保就医程序是,参保者须持沈阳市城镇职工、居民医疗保险手册及医保IC卡,到医保规定的定点医院进行治疗。非入院情况使用医保卡的金额,入院时享受医保统筹待遇。那么,忘带IC卡和就医手册的患者就医后该如何补办医保手续呢？
医保中心工作人员提醒,参保人员因急诊、急救等特殊原因未持IC卡和就医手册在定点医疗机构就医时,需在定点医疗机构医保科登记备案,并于3日内提供IC卡和就医手册,补办医疗保险住院手续。定点医疗机构为参保人员办理垫付医疗费用退费手续。参保人员逾期不办理手续,住院费用自理。对不持卡、证就医所发生的医疗费用,医保局不予结算。
沈阳市医保中心工作人员介绍说,除了就医忘带医保卡外,最近一段时间,有关生育保险的问题接到的咨询较多。
对此,记者同医保中心工作人员对市民咨询较多的热点问题进行了梳理。男方有生育险而女方没有生孩子能报销吗
对此,医保中心工作人员解释说,已参加城镇职工生育保险的男职工,其未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗的配偶,符合计划生育政策规定分娩的,享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇。
对于产前检查补贴怎么发放？医保中心工作人员说,参保人员生育住院,在选定定点医院所发生的医疗费用,先由参保人员个人垫付,分娩出院后,由定点医院按规定标准为参保人员结算生育住院医疗费,同时支付参保人员产前检查补贴。参保职工补贴标准为500元,城镇居民参保人员补贴标准为300元。
医保卡个人账户可支付生育医疗费吗个人账户资金可以支付参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费中需个人负担的费用,比如产检、人流、上取环、分娩等。
在国外生孩子给报销吗医保中心工作人员提醒,参加生育保险的人员在国外或港澳台地区发生的医疗费,生育保险基金不予支付。
对于因妊娠引起严重并发症、合并症如何享受待遇？
医保中心工作人员说,因妊娠引起严重并发症、合并症,符合住院标准的,纳入基本医疗保险报销范围。
灵活就业人员没有单位,生孩子都可以报销哪些？一共可以报销多少钱？是否有生育生活津贴待遇？
医保中心工作人员说,参加灵活就业医疗保险的人员在待遇期内,符合计划生育政策规定分娩的,享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇,不享受生育津贴待遇,产检补贴为500元,生育住院医疗费补贴标准根据分娩方式及就诊医院的不同而相应不同。