在职人员得了急性阑尾炎或是生孩子,不再承担住院门槛费,在规定标准内,最低能报销85%,无论是不是医保药,一律“打包”报销。之前,我市物价局等相关部门出台了《关于开展按病种收费方式改革有关问题的通知》,从10月1日起,全市二级医院开展按病种收费方式改革试点,首批推出包括老年性白内障、子宫肌瘤和计划性剖宫产等15个病种。而年底前,将再完成35个病种收费标准的制定工作,使单病种收费达到50个。
昨日,报销标准和比例出炉,我市人社局就关于单病种医疗保险报销问题出台了《关于印发重庆市医疗保险单病种结算暂行办法的通知》,其中职工医保中的退休参保人员一至三级基金均支付95%；居民医保而言,基金支付比例最高达到85%。
什么是单病种结算？参加我市城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险的人员,在医疗保险定点医疗机构住院或特殊疾病门诊就医治疗中以病种为计价单位,由医疗保险经办机构和参保人员分别按病种定额的一定比例支付给定点医疗机构的一种结算方式。