我朋友的小宝宝在产后第三天,身上出现一些散在、大小不等的红斑,但孩子好象还正常,吃奶和睡眠均好。打电话告诉接生的大夫,大夫说不要紧,过几天就会好的。我朋友不放心,让我问问这是怎么回事,需要做好哪些事？
新疆石河子姜霞读者： 根据你在信中所述情况,考虑新生儿红斑的可能性最大。新生儿红斑又称新生儿过敏性红斑,既往亦称新生儿中毒性红斑,是一种新生儿期极为常见的现象,发生率大约为30%～70%。一般以足月新生儿多见,早产儿则比较少见。
目前对新生儿红斑的发生机理尚不十分清楚,有两种解释：一是认为新生儿经乳汁并通过胃肠道吸收了某些致敏源,或来自母体的内分泌激素而致新生儿过敏反应；二是新生儿皮肤娇嫩,皮下血管丰富,角质层发育不完善,这样,当胎儿从母体娩出,从羊水浸泡中来到干燥的环境,同时受到空气、衣服和洗澡用品的刺激,皮肤就有可能出现红斑。对于这两种解释,不少学者认为兼而有之,但以后者为主要发生机理,因而可将新生儿红斑看作是一种新生儿期的一过性生理现象,临床观察也证实大多数新生儿红斑具有自限性,无需特殊治疗。
发生新生儿红斑后,父母要作好以下几件事：
1.新生儿父母及家人不要焦虑和不安。
2.患儿父母要加强对新生儿的护理,主要是检查给孩子穿的和包的衣物要柔软、清洁、舒适和刺激性小,否则,要适当调整。
3.注意包被是否过多,如果包被过多,可引起新生儿皮肤血管扩张,易促进红斑的发生与发展。
4.可在医生指导下给予局部处理或全身用药。一般来说,局限性、不发展、无融合的红斑无需全身用药,可用碘伏局部涂敷,每日2～3次即可。如果红斑呈现扩大趋势,或融合成为大片,可在涂敷碘伏的基础上,给予新生儿非那根粉口服,每次剂量为1mg/Kg,每日2～3次。一般只需服用1～2次即可见效,红斑范围和程度随之减轻,无需多次用药。
总之,新生儿红斑是一种良性的新生儿期的生理现象,孩子的父母和家人无需过分为此担忧,通过加强观察,重视护理,数日后红斑大多可自行消退。如果需要用药、最好是在医生指导下使用,不要自行用药,以防止药物不良反应发生。