今年9月1日起,唇裂和腭裂、耳前窦道和囊肿等46种先天性疾病治疗,纳入了学生儿童大病医疗保险报销范围。7月30日,北京市劳动和社会保障局公布了学生儿童大病医疗保险补充报销范围,纳入了46种先天性疾病的治疗,增加了90个诊疗项目内容,纳入161个药品。
有关负责人介绍,学生儿童大病医疗保险药品和诊疗项目的报销范围,原则上要执行目前的职工基本医疗保险报销范围,但由于现行职工基本医疗保险没有解决儿童使用的药品和诊疗项目,也没有解决先天性疾病的费用,因此今年9月1日实施的学生儿童大病医疗保险就要根据儿童的特点进行适度的补充,以满足治疗儿童疾病临床工作需要。这次制定补充报销范围的原则,一是要考虑临床治疗必须的,二是目前职工基本医疗保险目录中没有替代的,三是考虑儿童及婴幼儿临床治疗的特点,四是解决先天性疾病主要考虑是否可以治愈,可以全部或部分恢复劳动能力。
据了解,这次补充报销范围共解决了46种先天性疾病,增加了90个诊疗项目内容,纳入了161个药品,其中包括医院制剂88个,小儿中成药31个,西药8个,目前职工基本医疗保险药品目录中儿童使用剂型34个。
有关负责人介绍,此次出台的补充报销范围是一个暂行办法,今后还将根据国家出台的城镇居民医疗保险有关政策及北京市学生儿童大病医疗保险基金结余情况逐渐进行完善。