机构在管理时,如何把握这两者之间的关系,目前尚缺乏一个成功统一的模式,但有几点值得注意：
1.加强政府的管理调控作用
政府可以通过制定较严格具体的法规,任命管.理机构的主要管理人员,制定一些指令性的计划和严格的监督检查措施,将保险机构的自主经营始终保持在政府的调控之下。
2.控制好独立自主经营的范围和尺度
医疗保险机构自主经营应有一定范围,比如在服务对象的选择上,不能有自主权,保证每一位公民获得医疗保险的权力,而且在自主权的尺度上有一定的限度,例如允许保险费率可在5%的范围内波动,这样既提高了保险机构经营主动性、积极性,又防止过度市场化对医疗保险公益性的损坏。
3.医疗保险机构内部的类似企业化管理
这是在经营自主权有限的情况下,提高机构效率和效益的重要环节,其实质是用内部管理自主权,弥补经营自主权的不足。其中最关键的是保险机构人事权和职工收人分配的自主权,打破“铁饭碗”,能级对位,按劳按功分配等,只有这样,才会大大降低那种事业单位常见的官僚主义,较差的服务态度,懒散作风,效率低下等情况。在建立医疗保险机构时,应对这一点充分重视。
加强政府的管理调控作用,控制好独立自主经营的范围和尺度,医疗保险机构内部的类似企业化管理,这就是医疗保险机构的管理注意事项。