在介绍医疗系统前,你必须对系统有所了解。所谓系统是指由事物间相互依赖、相互作用的各要素组合而成的、具有特定功能的有机整体。健康保险管理机构是绍医疗系统中的一环,该机构经常听取各方意见,寻求各方利益的均衡点。
健康保险管理机构要寻求各方利益的均衡点
所谓改革,实际上就是利益的调整。公费医疗、劳保医疗经费全部由国家或企业承担,享受者可以随心所欲,想做什么检查、想开什么药都可以满足要求,医疗单位把公费医疗、劳保医疗视为经费不足的重要补偿途径,每年通过为享受者多检查、多开药可以获得一笔可观的收人。
实行健康保障制度改革,建立健康保险制度后,行政事业单位和企业单位干部职工的利益以及医疗单位的利益受到了一定的冲击,造成保险管理机构与医疗单位、参保职工间的关系特别紧张。
假如在健康保险实施过程中不及时调整三方利益关系,社会反映强烈,将严重影响企业员工参保的积极性,甚至成为社会不稳定的因素。因此,保险管理机构要经常深人社会听取社会各界对健康保险工作的意见,不断调整政策,寻求各方利益的均衡点,尽量能达到三方都满意。
总之,对于健康保险管理机构来说,寻求各方利益的均衡点是十分重要的。