公费医疗制度中存在这许许多多的问题,未与个人利益紧密挂钩就是其中之一。
公费医疗费用未与个人利益紧密挂钩
在全国实行公费医疗制度的初期,医疗费用不与个人利益挂钩并没有发现有多大问题,因为当时有享受公费医疗资格的人不多,人的思想也比较单纯,对无病去开药、随便浪费药等,人们认为是极不光彩的事,假如有谁去搞歪门邪道,都会受到公众舆论和道德的谴责。后来,情况大不一样了,无病小养、小病大养,一人公费医疗全家吃药等不正之风开始蔓延,而且有愈演愈烈之势。
据调查,某市一名公费医疗享受人员,9个月的门诊数近114次,月平均13次,每两天1次。当然,我们不排除是合理的需要,但仔细想一想不难发现,按规定,急性病开三天药量,慢性病至少开五天药量。造成这种现象的原因很多,其中重要的原因之一是医疗费用未与个人利益紧密挂钩。
这是人性的弱点,社会心理学家和管理学家根据人的本性,把人分成：“经济人”、“社会人”、“复杂人”和“自我实现人”。人在不同的历史时期和条件下,可能会表现出不同的人性。但是,不管发展到什么阶段,作为现实生活中的人,或多或少都会带有“经济人”的表现。人们道德水准一定程度的滑坡是次要的,这才是问题的实质所在。“经济人”只有用经济手段才能监督、管理和控制。
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