对于医疗保险范围的监控,可以采取3种措施来进行。话不多说,马上就为大家介绍,还请多多留意哦。
医疗保险范围的监控
医疗保险范围监控目的,一方面是为了使医疗保险享受者接受的卫生服务项目符合医疗保险范围的规定,另一方面是为了能使居民最基本的医疗卫生保健需求得到满足,使卫生资源能得到充分、有效、合理的利用。
医疗保险范围的监控可由医学专家委员会或医疗保险管理机构执行。对医疗保险范围的监控可采取以下一些措施：
1.规定各级医疗卫生机构提供服务范围和职责,并严格转诊制度。
2.制订一系列诊疗规范、用药规范,根据这些规范对医疗机构进行医疗监督,使其提供的医疗服务更合理化。主要包括以下两方面内容：
a.在用药方面,可制订基本药品清单及高档药品使用原则和制订处方药品量,以控制人们对价高药品的使用。
b.在医疗服务方面,要按照体征实施合理的检查,治疗手段,尤其是一些昂贵的检查,避免重复检查;还需避免交叉感染,医疗事故的发生。此外,对每个病人还应有较全面的病历档案。
3.开展新技术评估工作,对贵重医疗仪器设备的购置进行监控。