为了保证承保范围在实施过程中能得到切实落实,达到医疗保险范围确定的目的,还须制订一系列相应的管理和控制措施。下面的文章,我们就来介绍一下医疗保险管理措施的制订,感兴趣的朋友们不妨看看吧。
医疗保险管理措施的制订
为了达到医疗保险范围确定的目的,还需制订一系列相应措施,如逐级转诊制度、定点医疗制度、规范用药制度、合理的诊疗制度、规定各级机构所能提供的临床服务及药品等。
医疗保险范围确定的程序,在实际应用中是一个循环的系统,其方案在实施过程中需要不断收集资料、评价方案、修改方案。如加拿大的医疗保险的住院保险计划、门诊保险计划部门都是在保险实施过程中,同时建立起一整套完整的信息系统,收集、保存、分析资料,并不断改进、完善保险系统。
所以,健康的保证并不完全依赖于高档的医疗仪器设备的使用,这也提示我们,在提供卫生服务时,选择一些较好的服务方案将会获得事半功倍的效果。同样,医疗保险承保的范围也就有了选择的必要。
总之,从上述各方面的分析,都说明了对卫生服务的提供必须进行选择,那么医疗保险范围也就更应注重对所承保的卫生服务项目进行选择。